FOUNDATION COURSE

一般・リピーター用
 FOUNDATION    COURSE(基礎コース)  申込み書
ふりがな              
お名前         年齢  歳  
ローマ字名              
連絡先            
住所              
携帯電話番号              
メールアドレス              
水泳活動状況    
     
     
     
所属              
     
     
               
以前受講したことのある方            受講年月日     会場    
   
※メールで送信の方は、協会ホームページからダウンロードしてください。  
  申込書の個人情報は本コースのみの使用といたします。  
*郵送の方は下記事務局へ送ってください。  
 〒611-0002 宇治市木幡西浦12 福島 亮一郎 宛  
*申し込みの個人情報は当協会講習以外のことには使用いたしません。